青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 9月11日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,主題教育開展以來,省醫(yī)保局緊盯參保人員異地就醫(yī)“急難愁盼”問題,優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務,截至目前,全省所有定點醫(yī)療機構開通普通門診異地結算業(yè)務。
為深入推進普通門診費用跨省直接結算,省醫(yī)療保障局依托“掌上辦”“碼上辦”“即時辦”,讓參保群眾異地就醫(yī)更有“醫(yī)”靠。
掌上辦,醫(yī)保服務有力度。省醫(yī)保局堅持線上線下深度融合,不斷拓展備案渠道。參保人員可通過國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務院客戶端小程序、青海醫(yī)保App、12345電話備案或參保地經(jīng)辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。2023年1月至8月,我省參保人員跨省異地就醫(yī)備案人數(shù)達15.97萬,其中跨省異地長期居住人員備案人數(shù)為7.88萬,跨省臨時外出就醫(yī)人員備案人數(shù)為8.09萬,直接結算率持續(xù)上升。
碼上辦,醫(yī)保服務有速度。自2021年2月開通普通門診異地結算業(yè)務以來,省外普通門診、購藥業(yè)務快速增長,截至今年6月,我省參保人員在外省普通門診直接結算人數(shù)達72.59萬,醫(yī)療總費用2.26億元,基金支付總額1.79億元。我省所有定點醫(yī)療機構面向全國開通了異地就醫(yī)普通門診直接結算業(yè)務,外地來青人員均可使用電子憑證、社保卡等進行直接結算。
即時辦,醫(yī)保服務更有溫度。省醫(yī)保局持續(xù)加強信息化建設,“同城雙活”數(shù)據(jù)中心建成使用,全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案和“兩定”機構互認機制,實現(xiàn)“一卡通全省、省內(nèi)無異地”,與全國31個省市(區(qū))7.62萬家醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)直接結算業(yè)務。異地長期居住或臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,可在就醫(yī)地開通權限的定點醫(yī)療機構享受異地就醫(yī)直接結算服務,實行跨省轉診就醫(yī)人員住院費用不下浮報銷比例的政策,異地長期居住人員在備案地和參保地可雙向享受醫(yī)保待遇,無需往返辦理,極大地減輕參保人員墊資、跑腿負擔。
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針對參保群眾反映的跨省異地就醫(yī)備案的問題,省醫(yī)療保障局拓寬跨省異地就醫(yī)備案渠道,簡化備案手續(xù),方便參保群眾異地就醫(yī)備案。
按照統(tǒng)一、精簡、高效、便民的原則,為參保人員提供線上線下多渠道跨省異地就醫(yī)備案渠道。線上備案渠道包括國家醫(yī)保服務平臺、青海醫(yī)保App等,線下備案渠道包括在委托經(jīng)辦單位增設跨省異地就醫(yī)備案服務窗口、12345電話熱線備案,方便參保群眾異地就醫(yī)備案。
簡化跨省異地就醫(yī)備案手續(xù),針對兩大類跨省異地就醫(yī)備案人員參保人員線上填錄個人信息后,系統(tǒng)自動生成《青海省跨省異地就醫(yī)登記備案表》,備案登記人員只需電子簽名確認后即生成電子檔案上傳,經(jīng)辦機構審核通過后備案成功,方便參保人員跨省異地就醫(yī)備案。