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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� 預約掛號、在線繳費、在線問診、報告查詢……在玉樹各大醫(yī)療機構，這些服務已普及。
黨的二十屆三中全會強調(diào)，在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務。如何堅持以人民為中心，讓更多人享受改革的成果？玉樹藏族自治州衛(wèi)生健康委員會以務實舉措給出了明確答案。
“抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。所以，我們扎實推進衛(wèi)生健康領域全面深化改革，全力打造以‘互聯(lián)網(wǎng)+’為依托的智慧門診、遠程醫(yī)療、數(shù)據(jù)聯(lián)通等‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’服務新模式，不斷夯實信息化基礎設施建設、持續(xù)推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展，組織實施醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺建設、遠程醫(yī)療信息化建設、遠程醫(yī)學教育等一系列重點項目，不斷提升全州公立醫(yī)院信息化服務能力，有效推動全民健康信息化向數(shù)字健康躍升，讓各族群眾享受到‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’帶來的便利和實惠。”玉樹州衛(wèi)健委主任金蓮說。
互聯(lián)網(wǎng)讓醫(yī)療更便捷。破除“數(shù)據(jù)藩籬”，互聯(lián)互通平臺基礎逐步夯實
8月7日，家住玉樹州雜多縣的多杰因腫瘤術后隨訪前往玉樹州人民醫(yī)院就診，當醫(yī)生打開醫(yī)囑開立頁面時，系統(tǒng)彈框顯示了有效的玉樹州檢驗互認項目。
“了解到患者前不久在雜多縣人民醫(yī)院做過血液生化檢驗檢查，我們根據(jù)檢驗時間、指標、參考范圍，判斷上次外院化驗項目結果可以參考，不影響本次患者病情確定，這次僅需要化驗患者的特異性腫瘤標志物即可。”肝膽外科的北京對口支援醫(yī)療專家張金龍說。隨后，多杰完成檢查和后續(xù)診療。
多杰說：“我還以為來州醫(yī)院所有檢查都要重新做一遍，一想到要抽血我心里就犯怵，沒想到現(xiàn)在信息全部聯(lián)通了，不僅省了很多不必要的重復檢查，還節(jié)省了346元的費用，真的太好了。”
2023年，玉樹州積極總結前期數(shù)據(jù)平臺建設經(jīng)驗，深度融入青海省全民人口健康信息平臺建設規(guī)劃，對全州醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺進行全面優(yōu)化升級，在3家州級醫(yī)院、11家縣級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院以及50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗同步、數(shù)據(jù)上傳同步、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通共享，相關數(shù)據(jù)已按照青海省全民健康信息平臺最新數(shù)據(jù)標準同步上傳到省平臺。
同時，依托北京對口支援資金和醫(yī)改資金，對1家州級人民醫(yī)院、1家州級婦保中心醫(yī)院、6家州縣級藏醫(yī)院、2家縣級人民醫(yī)院進行信息化綜合能力提升，參照國家二級公立醫(yī)院信息化建設標準、電子病歷應用水平三級標準，對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行全面升級改造，全面補齊全州公立醫(yī)療機構信息化短板。
“作為全州范圍內(nèi)就診人數(shù)最多、服務人群最廣泛的公立醫(yī)院，我們每天為患者互認項目可達80余項，互認比例超過92%，既能節(jié)約患者的時間成本、金錢成本，更能有效減少醫(yī)療檢查檢驗資源的無序浪費，真正做到了‘讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾更省心’，切實提升服務效率、降低服務成本。”玉樹州人民醫(yī)院院長劉艷亭說。
截至2024年5月，玉樹州醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺累計接入患者檔案記錄1270849條、門診就診記錄1154277條、門診處方記錄6310356條……初步形成了州域內(nèi)電子健康檔案共享調(diào)閱、電子病歷共享調(diào)閱、檢查檢驗結果互通共享的良好格局。
利用數(shù)據(jù)平臺為患者看病。程宦寧 攝打造“指尖平臺”，醫(yī)療健康服務能力顯著提升
7月28日，玉樹州人民醫(yī)院遠程診療服務中心正在對一名膝關節(jié)腫脹、疼痛患者的病情及下一步診療方案進行會診。
連線的專家是青海省人民醫(yī)院骨科主任王凱主任醫(yī)師。王凱與玉樹州人民醫(yī)院鄭從華等人一起對病人病情進行仔細研究，最終確診該患者患有類風濕關節(jié)炎，并對后期治療給予指導性意見。
名醫(yī)隔屏“坐堂”基層醫(yī)院，即便是身在偏遠的基層衛(wèi)生院，患者也可以向?qū)＜覍崟r在線問診，互聯(lián)網(wǎng)讓偏遠地區(qū)醫(yī)療實現(xiàn)“觸屏可及”。
2023年初，玉樹州遠程診療服務中心在玉樹州人民醫(yī)院建設完成，該中心上接青海省遠程醫(yī)療平臺，下接市縣醫(yī)共體遠程醫(yī)療服務平臺，形成以青海省人民醫(yī)院為中心、玉樹州人民醫(yī)院為中轉(zhuǎn)、縣域醫(yī)共體為載體的“省—市州—縣區(qū)—基層”四級遠程醫(yī)療服務聯(lián)動體系，為構建分級診療體系提供基礎和保障。
金蓮說：“遠程醫(yī)療將上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到了基層，極大提升了玉樹州公立衛(wèi)生健康機構的服務能力和診療水平，為廣大農(nóng)牧民群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提供了極大便利。”
改革帶來的好處，受益的還有基層醫(yī)務人員。
2023年以來，玉樹州對原有的玉樹州遠程醫(yī)學教育平臺、青海省涉藏地區(qū)遠程醫(yī)療和遠程教育平臺進行資源融合、素材擴充，共設置教育欄目7個、省級醫(yī)學教育素材資源412條、視頻資源1000余部、教育課件327項，內(nèi)容涵蓋醫(yī)德醫(yī)風、常見病、藏醫(yī)適宜技術等13個方面，為全州專業(yè)衛(wèi)生技術人員、全科醫(yī)生、臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室人員提供了全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的學習平臺。
“以往，要學到一些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務技術，需要根據(jù)上級部門的安排，進行全脫產(chǎn)集中學習或者到上級醫(yī)療部門進行跟班學習�，F(xiàn)在，我們可以利用工作之余的‘碎片化’時間進行遠程學習，既能提升業(yè)務能力，還能更好地服務基層群眾。”玉樹州稱多縣歇武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全科醫(yī)生才仁巴桑說。
筑牢“全防線”，網(wǎng)絡信息安全防護力度不減
信息化給群眾就醫(yī)帶來了更多的便利，但也存在一定的風險，比如，個人信息包括疾病數(shù)據(jù)等隱私信息有可能泄露。
“除了強調(diào)做好服務之外，我們把重點放在如何進一步強化網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全上，強化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護防泄露。”玉樹州衛(wèi)生健康委副主任龍周說。
正如龍周所說，玉樹州秉持“集約化”建設思路，充分利用全州醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心資源，按照網(wǎng)絡安全等級保護三級標準，對全州醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡安全建設進行強化，同時不斷強化各醫(yī)療機構數(shù)據(jù)安全管理，依法依規(guī)對數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數(shù)據(jù)安全防護能力和個人隱私的保護力度。
“每當我去醫(yī)院就診或通過線上平臺查詢個人健康信息時，都能感受到系統(tǒng)在信息安全防護方面的變化，不僅加強了個人身份信息的識別，還多了很多關于普及網(wǎng)絡安全防范的知識。這些努力不僅為我們提供了更加安全可靠的醫(yī)療服務環(huán)境，讓我更加安心地使用醫(yī)療服務，也讓我們對未來的數(shù)字生活充滿了信心和期待。”玉樹市民多加說。
在實際工作中，玉樹州各級醫(yī)療機構始終堅持“患者知情、授權調(diào)閱”的原則，在醫(yī)生需要調(diào)閱患者的檢查檢驗結果或者其他相關電子病歷信息時，系統(tǒng)會自動給患者預留的手機號發(fā)送授權訪問碼，患者也可通過動態(tài)就診碼掃碼授權的訪問方式，給醫(yī)生授權確認。醫(yī)生完成診療過程、關閉信息診療窗口后，此次授權訪問即結束，再次查看需要患者二次授權。
截至目前，玉樹州醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺、3家州級醫(yī)院、3家縣級醫(yī)院、5家縣級藏醫(yī)院以及50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息系統(tǒng)均已通過網(wǎng)絡安全等保三級測評，剩余2家縣級醫(yī)院（稱多縣、曲麻萊縣）將在今年的醫(yī)院信息化能力提升建設項目中，完成網(wǎng)絡安全改造建設，達到等保三級標準。