青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞崳ㄓ浾� 包拓業(yè) 報(bào)道）記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)，青海率先實(shí)現(xiàn)了全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的全量歸集，且數(shù)據(jù)質(zhì)量全部達(dá)標(biāo)，標(biāo)志著青海醫(yī)保領(lǐng)域的工作進(jìn)入了全國(guó)快車道。這一成就的背后，是青海注重改革引領(lǐng)和數(shù)字賦能雙輪驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)線上線下融合發(fā)展的不懈努力。

　　為了優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，青海在醫(yī)療救助方面進(jìn)行了大膽創(chuàng)新。通過統(tǒng)一救助范圍、救助政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)，充分利用數(shù)據(jù)信息技術(shù)，構(gòu)建了便捷保障新模式，形成了無(wú)差別、均等化的醫(yī)療救助體系。同時(shí)，青海還全面實(shí)施“免審即享”，對(duì)救助對(duì)象發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用給予直接救助，實(shí)現(xiàn)了享受待遇全程“零跑路”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一舉措已經(jīng)累計(jì)為174.35萬(wàn)人次直接支付救助費(fèi)用21.34億元。

　　在新生兒參保方面，青海也打破了傳統(tǒng)限制，實(shí)現(xiàn)了以《出生醫(yī)學(xué)證明》為身份標(biāo)識(shí)辦理參保登記和繳費(fèi)。新生兒自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這一改革不僅簡(jiǎn)化了流程，還縮短了辦理時(shí)間，新生兒參保繳費(fèi)平均時(shí)長(zhǎng)僅為6.76天，生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平均時(shí)長(zhǎng)也僅為3.1天，分別比全國(guó)平均辦理時(shí)長(zhǎng)縮短了1.94天和5.8天，且直接結(jié)算率達(dá)100%。

　　此外，青海還改變了多方申報(bào)的傳統(tǒng)模式，整合了養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理退休、醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休、住房公積金提取等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，上線了“退休一件事”模塊。申請(qǐng)人只需在線上平臺(tái)提交一次申請(qǐng)，填寫一次表單，即可完成所有退休相關(guān)事項(xiàng)的辦理。這一舉措不僅提高了工作效率，還方便了群眾辦事，職工退休線上辦理時(shí)長(zhǎng)由原來的10個(gè)工作日縮短為1個(gè)工作日。

　　為了確�；鸢踩珳�(zhǔn)確及時(shí)發(fā)放，青海嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和一次性告知制度，優(yōu)化津貼申報(bào)程序、減少報(bào)銷材料，實(shí)施“一窗式”受理、“一口清”導(dǎo)辦、“一站式”辦結(jié)。生育津貼審核支付平均時(shí)長(zhǎng)僅為1.36天，比全國(guó)平均辦理時(shí)長(zhǎng)縮短了7.24天。今年前三季度，這一舉措已經(jīng)惠及參保職工2000余人次，撥付基金8716萬(wàn)元。

　　在數(shù)字賦能方面，青海也發(fā)揮了巨大優(yōu)勢(shì)。醫(yī)保高頻事項(xiàng)全省通辦，省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移線上辦理及個(gè)人賬戶余額“秒到賬”。特別是針對(duì)“一老一小”群體，全省9個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)了線上辦理家庭共濟(jì)和親情賬戶，分擔(dān)老人和小孩的醫(yī)藥和參保費(fèi)用。同時(shí)，青海還實(shí)行了線上對(duì)賬模式，將原本繁瑣、費(fèi)時(shí)費(fèi)力的對(duì)賬工作由5個(gè)工作日縮短至1個(gè)工作日，大大提高了對(duì)賬工作效率，減輕了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資金墊付壓力。