青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞崳ㄓ浾 包拓業(yè) 實習生 韓曉玲 報道)11月25日,記者從“懂青海 愛青海 興青海”醫(yī)保專場新聞發(fā)布會獲悉,青海省醫(yī)療保障局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥管理服務,不斷擴大醫(yī)保支付范圍,青海省醫(yī)療服務項目及醫(yī)用耗材納入醫(yī)保目錄占比分別達87%、68%。
青海省醫(yī)保局積極響應國家生育支持政策,將9項輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍,合理確定服務價格,參保人員在門診開展輔助生殖項目治療時,職工、城鄉(xiāng)居民均按50%比例予以報銷,不擠占普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保支付限額,不設起付線和最高支付限額,極大地降低了不孕不育患者生育成本,解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾,推動建設生育友好型社會。
持續(xù)擴大日間手術病種范圍,將“白內(nèi)障超聲乳化吸除術+置入人工晶狀體”等涉及71個病種的127項日間手術納入醫(yī)保結算范圍,參保人員就醫(yī)按住院政策報付,不設起付線,醫(yī)保部門給醫(yī)療機構按DRG/DIP正常入組標準付費,激勵醫(yī)療機構積極收治確診患者,減輕參保人員費用負擔,促進了醫(yī)療技術發(fā)展。
在充分考慮醫(yī)保基金承受能力的基礎上,將項痹、面癱等6個病種納入中藏(蒙)醫(yī)日間病房醫(yī)保結算范圍,參保患者療程內(nèi)發(fā)生的各項醫(yī)藥費用,按住院政策報付,醫(yī)療機構不收取床位費,護理費用按照三級護理標準的50%收取,充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引領作用,促進民族醫(yī)藥發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高中藏(蒙)醫(yī)治療與服務效率,減輕患者醫(yī)療費用負擔,滿足人民群眾對民族醫(yī)藥健康服務的多樣化需求。
統(tǒng)一門診“兩病”用藥目錄,其中用于糖尿病142種,高血壓286種。參;颊咴谒卸c醫(yī)療機構、定點零售藥店享受“兩病”待遇。同時,門診用藥處方用量可延長至90日,減輕來回跑腿開藥負擔。
下一步,省醫(yī)保局將緊盯參保群眾急難愁盼,進一步完善醫(yī)保“三大目錄”,及時將符合規(guī)定的藥品、項目、耗材納入醫(yī)保支付范圍。全面落實新版醫(yī)保藥品目錄,動態(tài)調(diào)整門診慢特病用藥目錄,抓好醫(yī)保特殊藥品“雙通道”管理及支付標準落地。