青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 12月2日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,醫(yī)保部門(mén)在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同治理方面出實(shí)招,不斷優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)政策,保障參保患者多樣化需求。
省醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)管理,不斷擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍,我省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)用耗材納入醫(yī)保目錄占比分別達(dá)87%、68%。
積極響應(yīng)國(guó)家生育支持政策,將9項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,合理確定服務(wù)價(jià)格,參保人員在門(mén)診開(kāi)展輔助生殖項(xiàng)目治療時(shí),職工、城鄉(xiāng)居民均按50%比例予以報(bào)銷,不擠占普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保支付限額,不設(shè)起付線和最高支付限額,極大地降低了不孕不育患者生育成本,解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾,推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)。
持續(xù)擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,將“白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)+植入人工晶狀體”等涉及71個(gè)病種的127項(xiàng)日間手術(shù)納入醫(yī)保結(jié)算范圍,參保人員就醫(yī)按住院政策報(bào)付,不設(shè)起付線,醫(yī)保部門(mén)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DRG/DIP正常入組標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極收治確診患者,減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。
在充分考慮醫(yī)保基金承受能力的基礎(chǔ)上,將項(xiàng)痹、面癱等6個(gè)病種納入中藏(蒙)醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算范圍,參;颊忒煶虄(nèi)發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)用,按住院政策報(bào)付,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不收取床位費(fèi),護(hù)理費(fèi)用按照三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的50%收取,充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引領(lǐng)作用,促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高中藏(蒙)醫(yī)治療與服務(wù)效率,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),滿足人民群眾對(duì)民族醫(yī)藥健康服務(wù)的多樣化需求。
統(tǒng)一門(mén)診“兩病”用藥目錄,其中,用于糖尿病142種,高血壓286種,參保患者在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店享受“兩病”待遇。同時(shí),門(mén)診用藥處方用量可延長(zhǎng)至90日,減輕來(lái)回跑腿開(kāi)藥負(fù)擔(dān)。