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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� 2月14日，記者從西寧市醫(yī)療保障工作會議上獲悉，今年西寧市將錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目的，踐行“干部要干、思路要清、律己要嚴”要求，呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，賦能醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展提供更加堅實的醫(yī)療保障。
【好消息一】穩(wěn)步推進全民參保計劃
鞏固參保擴面成果，進一步加強中小微企業(yè)、新業(yè)態(tài)、靈活就業(yè)、中斷繳費人員參保工作。通過加強政策宣傳不斷增強全民參保意識，讓醫(yī)保政策深入人心、家喻戶曉，努力營造全社會關心支持醫(yī)療保障工作的良好氛圍；通過加強部門聯(lián)動、加強考核督導，為精準動員參保做實基礎支撐，全力推進參保擴面工作，確�；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
【好消息二】持續(xù)完善醫(yī)療保障體系
為應對老齡化社會的需要，減輕失能群體經(jīng)濟和事務性負擔，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，嚴格按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，積極推動實施長期護理險。對失能人員進行統(tǒng)一的摸底登記，與財政、民政、社區(qū)建立起溝通協(xié)調(diào)機制，全力做好長期護理保險前期準備工作。
【好消息三】持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革
推進DRG付費醫(yī)保支付方式改革，健全完善DRG付費支付方式改革運行談判機制，認真執(zhí)行國家按病組付費2.0版分組方案，充分發(fā)揮國家DRG示范點城市引領作用，總結(jié)好經(jīng)驗、好做法，加大對各市州DRG支付方式改革指導力度，助推全省DRG支付方式改革持續(xù)深化。深化普通門診支付方式改革（APG）試點，指導試點醫(yī)療機構(gòu)做好實際付費，定期開展APG業(yè)務知識和實際操作培訓，加強數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，進行運行效果評估，有序擴大試點醫(yī)療機構(gòu)范圍。建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”的醫(yī)�；鸺罴s束機制，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)控費保質(zhì)內(nèi)生動力，促進醫(yī)療機構(gòu)控制成本提服務，醫(yī)�；鸷侠硎褂糜斜Ｕ�，患者看病就醫(yī)少花錢減負擔，實現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏。
【好消息四】強化醫(yī)保基金全鏈條監(jiān)管
強化醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)運用，盯住事前，做好源頭治理。持續(xù)運用專項檢查、抽查復查等監(jiān)管手段，開展基金使用重點領域監(jiān)管，深入開展打擊欺詐騙保專項治理，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。穩(wěn)步推進“雙隨機、一公開”監(jiān)管及跨部門綜合監(jiān)管，形成齊抓共管、聯(lián)合懲戒的基金監(jiān)管工作格局。進一步促進定點醫(yī)藥機構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)�；鹗褂觅|(zhì)效，為參保群眾營造安全的購藥、就醫(yī)環(huán)境。
【好消息五】扎實做好鞏固銜接工作
加強鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，確保脫貧人口和特困人員、低保對象等群體應保盡保。聚焦農(nóng)村低收入人口精準施策，認真落實大病保險和醫(yī)療救助傾斜保障政策，逐步將穩(wěn)定脫貧人口轉(zhuǎn)入常態(tài)化保障，確保政策真正向困難群眾和存在因病致貧返貧風險的群眾傾斜。進一步健全防范“因病致貧、因病返貧”長效機制，做到提前預警、精準幫扶、綜合施救、化解風險。
【好消息六】落實藥品耗材集中帶量采購政策
做好國家和省級統(tǒng)一組織集中帶量采購藥品醫(yī)用耗材落地工作，強化藥品耗材采購、使用的監(jiān)督管理，公立醫(yī)療機構(gòu)集中招標采購藥品使用率不低于70%。支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將符合條件的中藏醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，中藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)自制制劑納入醫(yī)保支付范圍，滿足人民群眾對中藏醫(yī)藥服務的需求。
【好消息七】提升醫(yī)保經(jīng)辦服務便利性、可及性
進一步擴大“醫(yī)保+銀行”“醫(yī)保+定點”服務網(wǎng)點覆蓋面；利用“企業(yè)微信平臺”等進一步拓寬醫(yī)保業(yè)務線上經(jīng)辦，醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移、醫(yī)療保險個人賬戶清退等業(yè)務實現(xiàn)線上辦理；持續(xù)完善綜合柜員制，推進“一窗口”辦理；扎實推進醫(yī)保領域“高效辦成一件事”重點事項，實現(xiàn)更多醫(yī)保服務協(xié)調(diào)聯(lián)辦。大力推進異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，不斷提高住院和門診費用直接結(jié)算率，穩(wěn)步推進特殊病慢性病門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算。