編輯:癲癇病醫(yī)院 發(fā)布時間:2014-1-4 20:28:35 點擊:6
幾乎所有的人都聽說過癲癇病,對于癲癇病的常識人們也了解一點,那么難治性癲癇應該怎么治療?難治性癲癇病是很多人都想要了解的,正是這樣的一個疾病給人們帶來了很多的痛苦,我們大家在社會上就是要很認真的了解這些疾病,然后對這些疾病做好預防,下面我們就要為大家詳細的介紹難治性癲癇應該怎么治療。
難治性癲癇治療首先應臨床確診、明確發(fā)作類型和監(jiān)測血藥濃度,醫(yī)生具備必要的AEDs藥代動力學知識,如藥物吸收、分布、蛋白結合、代謝和排泄等,患者對藥物的依從性也是有效治療的必要前提。
1.目前臨床仍以正規(guī)的傳統(tǒng)一線AEDs治療為主,新型AEDs為難治性癲癇治療提供了可能 最近美國神經(jīng)病學會(ANN)及美國癲癇協(xié)會(AES),對美國FDA批準的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奧卡西平(OXC)、加巴噴丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加賓(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7種新型AEDs進行了評價,提出了循證醫(yī)學指南。難治性癲癇應該怎么治療?一部分為治療新發(fā)生癲癇的有效性和耐受性,另一部分為治療難治性癲癇的有效性和耐受性。
2.用一線AEDs單藥或多藥聯(lián)合治療療效不佳時可試用以下藥物,有時效果較好 常用:
(1)鈣離子通道拮抗藥:抑制鈣離子內(nèi)流,防止神經(jīng)元過度興奮,常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等。
(2)乙酰唑胺(acetazolamide,diamox):非競爭性抑制腦膠質(zhì)細胞和脈絡叢碳酸酐酶,使細胞內(nèi)CO2含量增高,鈉離子減少,細胞膜穩(wěn)定性增加,難治性癲癇應該怎么治療?對失神發(fā)作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥,劑量10~20mg/(kg·d),副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等。
(3)維生素E:為自由基清除劑,有穩(wěn)定細胞膜作用,用于多種發(fā)作形式的難治性癲癇,成人常用量300~600mg/d,分3次服。
(4)別嘌呤(別嘌呤醇):為次黃嘌呤氧化抑制劑,降低腦組織超氧自由基,保護神經(jīng)元功能和生物酶活性,成人300mg/d,小兒體重<10kg者150mg/d;副作用有腹脹、腹痛、一過性轉氨酶增高、齒齦增生等。
3.外科手術治療 癲癇源精確定位及合理選擇外科手術治療有望使更多的難治性癲癇患者得到治愈,目前癲癇已不再是神經(jīng)內(nèi)科單一學科可以完全治療或治愈的疾病。難治性癲癇應該怎么治療?建立集臨床與科研結合、相關學科專家與先進設備配套的癲癇中心,在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發(fā)揮了巨大作用,這類中心在歐美發(fā)達國家已相當普遍,在有些發(fā)展中國家也初具規(guī)模,在我國還剛剛起步。
以上內(nèi)容就是難治性癲癇應該怎么治療的介紹了,癲癇病在人們的生活中是很常見的,人們對于這個疾病也是最容易忽略的,我們大家在社會上要很認真的了解這些疾病,然后對于這些疾病做好預防,這樣才可以幫助大家更加健康的生活下去的,對于癲癇病大家有人任何問題都可以直接咨詢我們的專家,專家一定會給您滿意的回答的。